缙哥哥的博客
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防脱、生发,广搜百文,不如看此

前几年,有几个快要毕业的师兄陆续找到我,指着自己逐渐后退的发际线和寸毛不生的额角,一脸愁苦地问我:“师弟,我还不到30,头发就秃成这样,你看还有救吗?”看着师兄凝重而又期盼的眼神,我只好笑着安慰道:“师兄,不用太担心了,你这就是毕业压力太大了,就是雄激素脱发罢了。放心吧,现在喷点生发药,补点维生素,等你顺利毕业后,头发肯定能长出来。”后来,师兄的头发果真长出来了。

好吧,不得不承认,第一批90后,真的,已经,秃了!

为什么脱发的人越来越多?而且呈现出越来越年轻化的趋势?同样作为90后的缙哥哥,也为自己的头发捏把汗啊,那就和大家聊聊脱发这件事吧。

一、判断自己是不是脱发

首先,我们需要厘清两个概念,掉发和脱发。正常人都会掉发,每天掉50-100根头发,这叫做正常掉发。为什么每天都会掉这么多头发嘞?

虽然从头发的外形来看,每根都差不多,但是实际上这些头发分别处于不同的毛囊生长周期,大部分头发处于生长期(约占90%),极少部分处于退行期(约1%),剩下的头发处于休止期(约10%)。休止期的头发基本都已经寿终正寝,发根位置浅,易脱落,在梳头和洗头的时候,轻轻牵拉,就归于尘土。

如果每天掉发超过100根,那就属于脱发了,这个时候你就最好到皮肤科门诊看看了。

脱发是自然现象还是病理现象 附解决办法和养护方法

二、请医生确定自己属于哪种脱发

脱发的种类细分有几十种,但是90%以上的脱发都属于雄激素性脱发或者斑秃。对于有经验的皮肤科医生而言,只需要看看你的脱发模式,就可判断你的脱发类型。对于稍微复杂的脱发,可能需要结合拉发实验、毛发显微像、皮肤镜和查血的结果,才能确定你的脱发种类。脱发的类型诊断清楚了,才能对症治疗,药到病除。

三、现代人脱发的原因

脱发的原因非常复杂繁多,比如遗传因素、内分泌功能紊乱、免疫性疾病、头皮毛发感染等等。以上原因导致的脱发知识相对比较专业,缙哥哥想和大家谈谈一些接地气的,与大家息息相关的因素。

1、肾精亏虚

按照中医的观点,“肾主生殖,其华在发。”头发浓密与否,有没有光泽,和肾的关系密切。而现代人的生活方式非常不健康,房事过劳,熬夜和手淫,是现代人过早的肾精亏虚的三大主因。可能很多人会疑问,“肾精”到底是什么东西?打个比方,肾精就是一棵树的根,头发就是一棵树的叶, 纵欲、熬夜和手淫,就好比是三把大刀,刀刀砍向树根,树根如果断了,树叶自然枯黄凋零了,人没有了肾精,头发也就花白掉落了。所以,以上三条,各位发友有则改之,无则加勉。

2、 精神压力

还记得文章开头那个小故事吗,精神压力对脱发有着极其重要的影响。经过多年的临床工作经验,华西医院李利教授把脱发最常见的人群总结为“三高”人群,即“高干、高管和高级知识分子”,这类人普遍工作压力山大,长期处在精神紧张、忧郁、焦虑或严重失眠等状态下,致使神经功能紊乱,毛细血管持续处于收缩状态,毛囊得不到充足的血液供应,因而头发最易脱落。

明明还很年轻,脱发、细软、多油怎么办?

四、 如何对抗脱发

首推中医对抗,健康无副作用

中医辨证治疗脱发的八种方法

平常生活要有规律,保持充足的休息和睡眠,多吃五谷和坚果,可补肾精。学会释放压力,保持愉快的心情。不要过度纵欲,不要迷信什么“小撸怡情,大撸伤身,强撸灰飞烟灭”之类的P话,有撸必戒。

( 一 ) 洗发水

无论是霸王、韩勇9+9、章光101等主打中药或植物提取物的防脱洗发水,还是含有育发专利的大牌洗护产品(欧莱雅主打Aminexil和STEMOXYDINE,资生堂主打腺苷等专利成分),缙哥哥认为,这些洗发水促进头发生长的作用微乎其微。原因有三:

  • 其一、这些洗护产品所含有的功效成分,其有效性未得到临床试验的充分验证;
  • 其二、洗发水接触头皮的时间短,很快被水冲走,有效成分吸收的概率很小;
  • 其三、脱发在医学上尚未完全攻破,治疗方法也有限,而洗发水只是一款化妆品而已,你怎么能奢望它能治好脱发?

虽然防脱洗发水并不能阻止脱发的进程,但是对于雄激素脱发而言,往往伴有头皮出油或脂溢性皮炎,使用控油去屑的洗发水,可以使头皮保湿干净,有利于头发的健康生长和外用药物的吸收。关于控油去屑的具体方法,请看缙哥哥之前的文章《解决头皮出油、头屑增多和头皮瘙痒,还我一头秀发》。

( 二 )药物

1、 米诺地尔

米诺地尔是目前为数不多的能够促进毛发生长的药物,能够扩张头皮的毛细血管,增加毛发的血液供应,适合雄激素脱发和斑秃患者。目前临床上有2%和5%两种浓度的制剂,2%浓度的药物有斯必申、达霏欣,5%浓度的药物有蔓迪。5%浓度的米诺地尔的生发效果优于2%浓度的制剂,米诺地尔的起效时间一般为3个月左右,用药时间建议半年到一年以上,生发有效率在50%-85%,以轻中度脱发患者疗效更佳。

缙哥哥特别提醒:部分患者使用米诺地尔后,早期可能会出现短暂的“狂脱期”,这属于正常现象。因为脱发患者的头发中,有一部分头发虽然还没有脱落,但是已经处于退行期或休止期,脱落是迟早的事。米诺地尔可以加速这部分头发的脱落,使毛囊进入下一个生长周期,这样才能长出健康的新发。打个比方,头皮是块土地,地里的庄稼都生病枯萎了,只有把这些没用的庄稼拔起来,腾出空间,才能继续播种新种子。

2、 非那雄胺片(只适合男性服用)

雄激素性脱发,顾名思义,脱发的原因和体内雄激素有关。非那雄胺片可以有效降低血液和头皮中雄激素的浓度,使萎缩的毛囊恢复生长,所以这款药物只能用于治疗雄激素脱发,不适合斑秃等其他类型的脱发。口服非那雄胺片,3个月后毛发脱落逐渐减少,6-9个月头发开始生长,连续服用1-2年,可以达到较好的疗效,有效率为65%-90%。若治疗1年后脱发无明显改善,则应该停药。

目前市面上含有非那雄胺的药物有:保发止(1mg)、启悦非那雄胺片(1mg)和仙琚非那雄胺片(1mg)等,每天一片即可。另外,每片含5mg非那雄胺的药物有:保列治、艾仕列、再安列、杰列青等等,这类药物需要平均分成5小块,这样每小块就是1mg,一天吃一小块,剂量刚刚好。使用5mg包装的药物治疗脱发,性价比超高,缺点是药物切块的过程比较繁琐,可能出现切块不均匀的情况。

缙哥哥特别提醒:非那雄胺因为具有抗雄激素的作用,极少部分服用药物的男性可能出现性欲减退、阳痿、射精异常等副作用,多数在服药过程中上述不良反应逐渐消失,停药后上述症状可在数天或数周后消退。另外,有生育需求的男性应提前停药1-2个月。

3、 螺内酯(商品名为安体舒通,适合女性服用)

螺内酯主要用于消水肿、降血压,同时它也具有轻度抗雄激素的作用,可用于女性雄激素性脱发患者,主要不良反应有性欲减退、月经紊乱和乳房胀痛等,如果出现头晕低血压的表现,要及时停药,去医院测量血压。另外,还应定期监测血钾水平。

4、 糖皮质激素(只适合斑秃患者)

糖皮质激素是治疗斑秃的经典药物,治疗方法分为局部头皮注射激素、外敷激素软膏和口服激素。成人首选头皮注射,可将药物直接注入真皮毛囊周围,起效快,疗效佳。外敷激素的效果相对没有注射好,但是使用方便,没有疼痛感。口服激素仅用于严重斑秃患者。

5、 维生素B

对于斑秃和雄激素脱发的患者,可以适当补充维生素B,可能有利于毛发的生长。常用的药物有复合维生素B和善存片等。

( 三 )医美

1、 微针美塑

微针美塑,又叫中胚层疗法,其本质就是注射美容(水光针其实也属于中胚层疗法)。它将非那雄胺、米诺地尔、多种氨基酸、复合维生素、复合生长因子等活性物质通过带孔微针设备进行注射,定量、定位、定层,精准注入头皮真皮层,促进毛发的生长。

2、 低能量激光疗法

波长500-1100nm的低能量激光疗法(LLLT, low level laser therapy)具有广泛的生物学效应,比如可以促进伤口愈合、毛发再生等等。目前已经有少量临床试验证明了激光治疗脱发安全有效,中国的i黑密(iHelmet),美国的igrow,hairmax,theradome,capillus等品牌均获得FDA认证。产品分为激光梳和激光头盔,建议购买激光头盔,因为激光梳使用繁琐,需要每天举着手,拿着激光梳子,对着一个位置照射二十分钟,而且还要不停的换位置,还要坚持半年以上,简直是一种肉体和 精神的双重折磨啊。

缙哥哥特别提醒:低能量激光治疗仪价格相对昂贵,治疗效果仍然缺乏大规模临床数据支持,广告宣传其有效率可达90%以上,有夸大宣传的嫌疑。一般建议作为药物治疗和植发后的辅助手段,在个人经济条件许可的情况下,可以购买尝试。

3、 毛发移植

植发,作为脱发治疗的终极大杀器,不论你是永久性脱发,还是非永久性脱发,通过“拆东墙,补西墙”的方式,把毛发重新再搬运到脱发区域。 当然如果你是孟非这样的闪亮电灯泡,就不用考虑了。 植发的优势是效果立竿见影,不像药物治疗,往往需要一年半载;缺点也很明显,就一个字,贵!至于大家比较关心的毛发存活率的问题,只要在成熟正规的植发医院接受治疗,毛发移植存活率在往往95%左右。

缙哥哥特别提醒:

  1. 脱发应首先进行药物治疗,在药物治疗无效的情况下,才考虑植发;
  2. 一般在脱发稳定以后,才能考虑植发!脱发稳定以前,头发的边缘无法明确,更无法预判脱发后期的真实情况。这时候植发了,虽然种植上去的头发不容易再掉,但是原生发如果持续脱落的话,后期一定会出现植发区域与原生发区的断层现象。只有脱发稳定以后,植发医生才能设计最终的种植方案;
  3. 术后养发最好的药物就是米诺地尔和非那雄胺,但许多民营植发医院的术后理疗恰恰不用这两款药,反而推销一些价格昂贵,效果平平的洗护用品,美其名曰“术后理疗”,实则巧立名目,圈钱罢了。植发前,选择医院要慎重,谨防上当受骗。​​​​

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