治疗乳房周围缠腰火丹（带状疱疹）疾病一则

29岁，女，经诊断为缠腰火丹（带状疱疹），发病部位有右侧乳房一周，右侧腋窝下3寸，以及背部心腧穴附近；发现一周左右，疱疹及附近痒、疼痛敏感并伴有灼烧感。7月27日就诊。

恶风寒，忽冷忽热，食可，大小便正常，舌红腻，脉滑（尺脉弱），今天（7.27）来月经，周期正常，色深红，质粘稠，有血块。

7月27日就诊是乳头上方的密集水泡，确诊为缠腰火丹（带状疱疹）。

缠腰火丹（带状疱疹）

缠腰火丹为病名。生于腰肋间的疱疹性皮肤病。见《证治准绳·疡医》卷四。又名蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹、蛇缠虎带。相当于胸、腰部的带状疱疹。

多为情志内伤，肝郁气滞，久而化火，肝经火毒，外溢肌肤而发；或饮食不节，脾失健运，湿邪内生，蕴而化热，湿热内蕴，外溢肌肤而生；或感染毒邪，湿热火毒蕴结于肌肤而成。年老体虚者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延。

现代医学的带状疱疹与本病类似，是由病毒引起的、沿周围神经呈带状分布的皮肤疱疹。

中药处方

7月27日

柴胡12g、黄芩10g、葛根30g、白芷10g、僵蚕10g、玄参10g、法夏10g、厚朴10g、白茅根15g、芦根15g、全瓜蒌20g、红花6g、板蓝根15g、茵陈15g、香附10g、桑白皮15g、党参15g、甘草5g

5剂，一日两次，早晚服用。

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8月2日

生地15g，赤芍10g，丹皮10g，当归15g，川芎10g，全瓜蒌15g，红花6g，蝉蜕5g，桑白皮15g，白鲜皮15g，土茯苓30g，浙贝母12g，夏枯草10g，紫草10g，党参15g，酒大黄4g，甘草5g

5剂，一日两次，早晚服用。

外用药

（五洲通药业）阿昔洛韦乳膏：OTC非处方外用药，国药准字H20066173。用于带状疱疹。规格（10g:0.3g），每天5-10次（每隔2小时一次）。参考价格：1元人民币。

内服西药

（瑞尔医药）阿昔洛韦片：处方药，国药准字H19994080，用于带状疱疹。规格（0.1g*12片*2板），成人一次0.8g，一日5次。参考价格：1.5元人民币

贴棉灸治疗缠腰火丹

贴棉灸法又称棉花灸法、棉灸法等，是一种以点燃脱脂棉为热源的非艾灸法。令患者充分暴露皮损区，常规消毒后取消毒脱脂棉少许，摊开展平,越薄越好，做成均匀、不留洞眼、厚度约0.12～0.15mm、5分硬币样大小的棉片，但不要人为地将厚棉压薄，以免灸烧时影响疗效。覆盖于病灶区表面并略超过其边缘，轻压之，使棉片与疱疹紧密接触。

待一切就绪，令患者闭住双目，施灸时，点燃棉片低位缘，火焰由低向高处掠过，使棉片一过性燃完。然后，用消毒乙醇棉球擦拭去灰烬，待干后再换新的薄棉片，如法再灸，施灸后以疱疹顶部略现焦暗为度，否则再重复灸一次。同样方法，逐个将所有疱疹施灸一遍，火焰熄灭后，可用棉球拭净灰烬。然后纱布覆盖，固定。亦可于火焰燃尽后，用梅花针轻叩出血再拔火罐拔出瘀血。

一般疱疹施灸后即呈皱摺缩小或干枯，疼痛明显减轻，多数患者第二日疱疹变暗、干燥、结痂，不再灸治而愈，少数第一次施灸效果欠佳者，可第二日再次灸治。每日1次，3～5次为一疗程。疗程间休息3日。施灸过程中除患者有轻微灼痛外无其它反应。

注意事项

1. 施灸用的脱脂棉片应撕展得又松又薄，易于迅速燃完，防止灼伤皮肤。
2. 头面及有毛发的部位，不宜用本法。

图为缙哥哥使用贴棉灸治疗乳房周围的缠腰火丹（带状疱疹）。

8月6日复查

据患者描述，已结痂，并不疼不痒。

图为8月6日乳房上侧缠腰火丹（带状疱疹）结痂脱落，相比之前明显好转。

图为8月6日乳房右侧腋窝下缠腰火丹（带状疱疹）结痂脱落。

治疗期间注意事项

1. 保持局部干燥、清洁．注意休息。
2. 忌食辛辣鱼虾肥甘厚味。