声音嘶哑是咽喉炎吗？咽喉炎有哪几种？会变癌症吗？

咽喉是沟通自然大环境和人体小环境的连接通道。每当季节交替，特别是秋冬季时，干冷的空气会直接刺激咽喉部黏膜，导致咽喉炎，引起局部甚至全身的不适反应。咽喉炎在临床上分为急性和慢性两大类。

急性咽喉炎莫轻视

急性咽喉炎是由外界环境中的有害物质（如有害化学气体，细菌、病毒等致病微生物）侵害机体，导致机体产生强烈的炎症反应所致，会出现局部红、肿、热、痛，伴发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等全身症状。针对急性咽喉炎，医生多采用药物治疗：西药类抗生素往往采取口服或全身静脉注射，以控制炎症的扩散；中（成）药喷剂（如锡类散）常局部应用；漱口水（如口泰）可控制咽喉局部的疼痛和肿胀。急性咽喉炎经过药物治疗后，一般会在5~7天内逐渐好转。

特别提醒

急性会厌炎、急性扁桃体周围炎等急症，常会造成不同程度的吞咽和呼吸困难，严重者会导致窒息。患者千万不要掉以轻心，应及时到医院就诊，接受正规治疗。

慢性咽喉炎有三种类型

慢性咽喉炎可以由急性咽喉炎发展而来主要表现为咽喉部的各种不适症状，包括咽喉部异物感（咯之不出、吞之不下）发痒、灼热、干燥、微痛，刺激性咳嗽，痰多，晨起刷牙时恶心（因咽后壁有较黏稠分泌物的刺激），等等。当用嗓过度、身体疲劳、情绪波动、食用辛辣刺激性食物，或天气变化时，症状可加重。

慢性咽喉炎可分为三种类型：慢性单纯性咽喉炎、慢性肥厚性咽喉炎和慢性萎缩性咽喉炎。慢性单纯性咽喉炎以咽喉部黏膜充血、水肿为主，咽后壁常有黏稠分泌物附着；慢性肥厚性咽喉炎患者也有咽喉黏膜充血症状，但黏膜肥厚明显，咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡；慢性萎缩性咽喉炎表现为咽喉部黏膜干燥、萎缩变薄、色苍白且发亮，咽后壁黏膜上常有黏稠分泌物或黄褐色痂皮。

“晨起干咳”也可能是慢性咽喉炎

有些人早晨起床时会出现较频繁的刺激性咳嗽，没有痰。这种“晨起干咳”常被患者和家属误认为是感冒或者气管炎。其实，这很可能是慢性咽喉炎的表现。因为慢性咽喉炎患者咽后壁多有分泌物，经过一夜在局部的积聚，可引起刺激性咳嗽。如果咳嗽时常无分泌物咳出，严重时会引起作呕，且症状往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重，需要考虑慢性咽喉炎可能，应及时去医院耳鼻喉科就诊。

声音嘶哑并非都是咽喉炎

人在讲话时发出的声音是由咽喉部声带的振动产生的，很多咽喉部疾病会导致声音嘶哑，如咽喉炎、咽喉畸形、咽喉部肿瘤等。其中，急性咽喉炎常由感冒引起，起病较急，引起的声音嘶哑表现为：轻者音调降低、声音粗糙、发声费力；严重者可以出现“失声”，并常伴有全身不适症状。慢性咽喉炎多是急性咽喉炎反复发作或迁延不愈的结果，所导致的声音嘶哑初期主要表现为间断性声音低沉、粗糙，噤声后声音嘶哑减轻，用嗓过度后声音嘶哑加重，以后逐渐发展为持续性声音嘶哑。需要注意的是，声音嘶哑病因复杂，并非“小事”。一些人简单地认为声音嘶哑是咽喉炎所致，便自行去中药房买些胖大海泡茶喝，甚至置之不理，直到几个月后，因声嘶越来越严重才去医院检查，结果发现咽喉部长了肿瘤。声音嘶哑持续超过两周不见好转者，须及时去医院耳鼻喉科就诊。

咽喉炎一般不会变癌

当咽喉炎长期、反复发作时，患者常会出现紧张焦虑情绪，唯恐自己会患咽喉肿瘤。实际上，迄今为止尚无咽喉炎导致肿瘤的报道。咽喉炎本身，尤其是慢性咽喉炎对身体健康并无太大妨碍，主要治疗目的在于减轻和缓解症状，患者无须太过紧张和焦虑。不过，由于咽喉肿瘤的早期症状与咽喉炎类似（如咳嗽、声音嘶哑），且咽喉部位较隐蔽，故为避免漏诊，咽喉炎患者定期去医院随访还是有必要的。