非急诊，请勿看急诊；为自己，也为别人！

医院急诊科主要救治急危重症病人。遗憾的是，目前约有30%“挂急诊”的病人是非急诊病人。上海新华医院、中山医院等6家医院曾联合做过一次调查，询问病人为什么“选择急诊而非门诊”。结果显示，52.6%的病人确是因为突发急症而看急诊，而其余47.4%的病人则是因为“急诊检查速度快、等候时间短、白天没有时间看病”等原因而选择急诊。

在此，缙哥哥想说，有什么是比看病更重要的？亿万合同能换来健康？

分级诊疗有学问

按照国家卫生计生委出台的《急诊分级标准诊疗规范》，急诊病人共分为四级：

1. 濒危病人：无呼吸、无脉搏、急性意识障碍，以及其他需要及时采取挽救生命的干预措施（如：切开气管插管）者，应被立即送入急诊抢救室进行抢救。
2. 危重病人：病情严重，尽管呼吸、循环状况尚稳定，但症状的严重性需要密切关注，避免病情发展为1级。主要包括：急性意识障碍、定向力障碍、复合伤、心绞痛等等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备，尽快安排医生接诊，并给予相应治疗。
3. 急症病人：短时间内没有危及生命或严重致残征象的急性疾病病人。
4. 非急症病人：目前没有急性发病症状的病人，按照规定，这类病人应该看门诊，而非急诊。

简单地说，起病急、病情重、较危险的病人适合看急诊。通常，需要看急诊的疾病如下：

1. 急性发热性疾病，体温一般在38.5℃（腋下）以上者；体温不到38.5℃但全身症状明显者，也可以急诊处理。
2. 严重喘息、呼吸困难
3. 各种急性出血
4. 各种急性炎症
5. 昏迷
6. 严重高血压或血压剧烈波动、高血压脑病、脑血管意外（脑出血、脑血栓等等）
7. 急性泌尿道疾病、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭
8. 急腹症
9. 休克
10. 癫痫发作
11. 急性外伤、烧伤
12. 急性中毒、意外事故（电击、溺水、自缢等）

门诊、急诊区别大

门诊通常接诊病情较轻的病人。如果门诊医生对病人的病情有疑问或认为病人的病情较严重，会将病人收入住院病房，以便进一步检查或治疗。急诊，顾名思义，就是紧急救治和抢救，是紧急情况下的治疗。急诊科的存在保证了病人在突发疾病或意外伤害时，能在最短时间内得到专业、科学的救治。

急诊科工作人员和硬件设施均有限，非急症病人看急诊，等于占用了急诊重症病人的医疗资源，剥夺了急危重症病人的权益，甚至是生命。当然，缙哥哥认为，很多人觉得我自己看好就OK了，别人管我屁事，至少这是很多人的想法。可你是否曾想过，有一天，假设你有急危重症的时候，是求别人呢让你呢？还是说这个社会、政府做的不够好呢？

门、急诊的检查项目和药物配备大不相同。急诊科的检查项目要求快速出结果，以便医生尽快得到检查数据，从而更有依据地诊治病人。因此在急诊科，很多检查不能开展，有些检查项目的价格因为需要用“特殊”的检查方法而比门诊贵好几倍。（P.S. 某些人认为老子有钱，贵几倍就贵几倍，但是，某些检查必须要时间，你想通过急诊得到是不可能的。）

同样，急诊用药要求见效快，多以起效快、药效强的静脉用药为主。此外，由于门、急诊诊治的疾病不同，急诊医生首先要保住病人的性命，然后再进行各种检查，弄清到底是哪种疾病，或治疗、检查同时进行；而门诊医生要求先检查，先弄清楚是什么疾病，再选择合适的药物治疗。（P.S. 药物也是一样，静脉输液是公认的最危险的给药方式。在国外，静脉注射被称为“小手术”，中医认为“伤气血”，如果是小病，又何必呢？）

缙哥哥在15年的11月发了《各大医院将逐渐减少、停止门诊输液》，罗列了53种无需输液的疾病。

终于向“抗生素”开刀了！明年起大部分医院门诊不许打吊针！

我该怎么做？

1. 简单了解基本的医学常识，抽空去医院做做义工，让医院的人认识你，你会得到极大的方便。
2. 充分利用导医台，也许你排半天的队伍，医生一句话“让你去别的地方”。
3. 相信医生，医院不要攀比，别看别人的药如何，在医院里的药都符合《国家药典》标准。别人好的快只能怪自己平时没有好的习惯，比如运动锻炼。
4. 对待疾病，医生护士比你急，只不过他们有经验，知道哪些该急哪些不该急。
5. 还要说一点就是，在医院，请对任何人（特别是你的主治医生和护士，包括打扫卫生的阿姨）礼貌，这样你会得到他们开心的照顾，并且在医院好过很多。

以上5点就是缙哥哥对大家的忠告，欢迎小伙伴留言与缙哥哥讨论，如果你觉得不错，就分享给你的小伙伴吧！