医学态度迅速美白，有效科学祛斑

众所周知，亚洲女性对皮肤白皙有着非常执着的追求，因为“一白遮百丑”呀。皮肤白不白，取决于皮肤中黑色素的含量；如果皮肤整体黑色素含量高，则肤色黝黑。如果皮肤局部黑色素异常地沉积，则导致皮肤色斑的形成。因此，不论是美白护肤品、美白的药物亦或是通过医美来达到美白的效果，它们作用的靶点都是黑色素。美白祛斑，就是皮肤的一场“打黑”行动。

一、护肤品

1、美白精华类护肤品

具有美白作用的成分主要有：维生素C（抗坏血酸）、维生素E（生育酚）、熊果苷、烟酰胺、传明酸（氨甲环酸）、杜鹃花酸、谷胱甘肽、曲酸、间苯二酚衍生物、白藜芦醇等。产品举例如下：乐敦CC精华美白液，The Ordinary 23％VC悬浊液+2％透明质酸颗粒，薇诺娜熊果苷美白保湿精华乳、雅莎尔优白素精华液、艺霏深透雪颜敷贴、森田传明酸复合焕彩面膜、Olay Pro-X，修丽可植萃亮妍修护精华露，自然哲理维C粉、城野医生377等等。

2、去角质类护肤品

去角质产品本身不具有抑制黑色素产生和运输的作用，但是可以加快角质层的新陈代谢，随着角质层的脱落，黑色素也从皮肤中滚蛋了。具体请看之前的文章《粉刺和黑头的解决方案》。

粉刺和黑头的解决方案

二、药物

1、氢醌乳膏（千白）

氢醌这个成分绝对是美白界的扛把子，往往作为美白功效的黄金标准。氢醌能够抑制酪氨酸酶的活性，从而起到抑制黑色素形成的作用。看到这一款神级美白成分，大家有没有非常心动？但是，好看的花儿都带刺。长期使用氢醌可能会导致色素脱失，引起白斑，又或者激惹色素，导致褐黄病。所以氢醌在中国是不能添加在护肤品中，但在美国却是可以的。

对于无色斑的皮肤，氢醌乳膏不建议作为长期基础护肤使用。对于黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着（黑色痘印算是一种炎症后色素沉着）的肤质，则建议在医师的指导下使用，但也不能超过6个月。因为护肤品对于以上色斑类疾病的疗效不佳，必须使用祛斑效果更强劲的氢醌乳膏。

缙哥哥特别提醒：氢醌乳膏有一定刺激性，不适合敏感肌使用。为了减少药物刺激性，建议配合使用镇静舒缓类保湿产品。当色斑逐渐淡化时，应渐渐减少用药。孕妇和儿童禁用。

2、壬二酸乳膏

壬二酸对异常高活性的黑色素细胞具有直接抑制作用，但是对于正常的色素细胞作用有限。同时，它还可以通过去角质，加速黑色素的脱落，达到美白的作用。特别适合雀斑、黄褐斑、晒斑等皮肤色斑问题。壬二酸乳膏含有15-20％的壬二酸，因为浓度较高，对皮肤有一定刺激性，同样需要配合镇静舒缓类保湿产品。

3、口服维生素C、维生素E或谷胱甘肽

为了加强美白祛斑的效果，在外抹美白精护肤品的同时，可以口服一些抗氧化的药物/保健品。其中，最常见的药物包括维生素C、维生素E和谷胱甘肽，这三种成分也是美白针的必备成分，可以在药房或网上购买。

推荐剂量：维生素C 0.2g，每日三次（非色斑肤质剂量减半）；维生素E 0.1g 每日一次；谷胱甘肽 0.3g 每日两次。

4、口服氨甲环酸（传明酸）

氨甲环酸最开始只是作为一种止血药，在后续的研究中，发现其可以快速抑制络氨酸酶和黑素细胞的活性，所以也被皮肤科医师用来治疗黄褐斑、雀斑等色素疾病，但是长期服用可能对人体的凝血系统产生影响，所以月经期间应停止服用，并且定期复查凝血常规。氨甲环酸属于处方药，大家并不能在药店购买。也不建议非色斑护肤同道们长期服用。

推荐剂量：0.25g 每日两次；既往出现血栓、心绞痛、中风等疾病或者直系亲属有血栓、心绞痛、中风等疾病的人群禁止服用。

5、口服半胱氨酸、硫辛酸等其他抗氧化剂

半胱氨酸、硫辛酸同维生素C、E一样，属于抗氧化剂，在临床上不常使用，但是往往添加在美白丸中，配合其他美白成分，增加美白效应。

缙哥哥特别提醒：对于没有色斑的护肤同道们，可以选择口服维生素C、维生素E和谷胱甘肽，增加体内的抗氧化能力，长期小剂量口服并不会产生副作用，护肤经费有限的同道，请一定注意要购买具有上述成分的药品，而非保健品。因为，两者并无本质区别，而价格却相差几十倍（具体请戳“2块钱的维生素C,和98块钱的维生素C,有什么区别？”）。当然，土豪请随意。对于黄褐斑、雀斑等人群，氨甲环酸和氢醌乳膏则几乎是必备良药。

三、 医美

1、光子嫩肤（强脉冲光）

光子嫩肤祛斑的原理是利用光子的能量将皮肤内的黑色素粉碎，变成渣渣的黑色素颗粒，可以通过身体的新陈代谢排出体外。因为强脉冲光本身输出的能量较低，穿透皮肤的深度有限，主要适用于雀斑、老年斑等位置比较表浅的色斑。对于黄褐斑、咖啡斑和色素沉着斑可以部分改善。

2、调Q激光

调Q激光和强脉冲光的祛斑原理相同，但是调Q激光选择特定波长的光子，只爆破黑色素小体，不影响皮肤的其他结构，输出的能量更强，祛斑能力较光子嫩肤更佳。适合黄褐斑、雀斑、老年斑、咖啡斑，太田痣、颧部褐青色痣等各类色斑疾病。

3、水光针（添加美白活性成分）

美白精华的有效成分是否透皮吸收，到底吸收了多少，一直是个最大的BUG，这直接导致了美白精华起效缓慢，只有长期坚持使用才可能美白祛斑。而水光针则不同，它直接将美白成分、抗氧化物质注射入皮肤，100％完美吸收，因而美白效果确切，可以在短短几次注射后看到肤色明显变得光亮润泽。

4、美白针（美白注射液）

美白针的主要成分有维生素C、氨甲环酸（传明酸）、谷胱甘肽和其他抗氧化成分。这些成分被广泛添加在护肤品中，皮肤科医师也会建议色斑人群，口服含有这些成分的药物，而美白针则是一个升级版本。美白针的原理是将这些美白、抗氧化成分通过打点滴的方式，直接输入人体内，这使得血液中的有效浓度更高，起效更快。从理论上来说，美白针是有效的，但是目前并没有大量的人体数据来证明其有效性，而且长期输注维生素C、氨甲环酸（传明酸）、谷胱甘肽，也会产生一些副作用，尤其是氨甲环酸长期使用可能会导致出血倾向，因此，我国卫生部门也没有批准美白针这个医美项目，而美容院则在如火如荼地开展这个项目。所以，素颜博士强烈建议，最好在皮肤科医生的指导和监测下使用，避免发生不良反应。

5、超声/电离子导入（美白成分）

超声导入和电离子导入技术可以看作是一个皮肤美白加速包。将美白成分涂抹在皮肤后，通过超声波或电流促进皮肤对美白成分的吸收，增加了有效成分在皮肤中的蓄积浓度，使得皮肤美白的速度大大提升。

6、果酸换肤术

果酸换肤术不直接抑制黑色素的形成，但是可以加快黑色素从人体排出，尤其适合祛除黑色痘印和暗沉肤色。

总结一下，如果你的皮肤已经足够靓白，可以选择美白护肤品维持皮肤的​白皙程度；如果你的皮肤黝黑暗沉，在使用美白精华的同时，可以尝试美白药物和医美方法；如果你的皮肤出现了严重色斑，在护肤品无能为力的时候，皮肤科医生可能会给你指出一条“白成闪电”的明路。​​​​