粉刺和黑头的解决方案

缙哥哥今天从护肤品、药物和医美三个角度，全面立体地给出解决粉刺和黑头的方法。

​粉刺和黑头，属于痤疮发展的最初阶段，因为没有炎症反应，所以粉刺和黑头不会像痘痘那样红肿疼痛。由于皮肤角化过度，堵塞了皮脂腺的分泌出口，大量皮脂堆积而形成了粉刺和黑头。既然找到了病因，那么想要治疗粉刺和黑头，就需要给皮肤去角质，疏通毛孔了。如何有效去角质？本文从护肤品、药物和医美三个角度，全面立体地给出解决方案。

一、去角质类护肤品

目前市面上，去角质护肤品主要分为两大类：磨砂膏（物理去角质）、果酸/水杨酸产品、含有维生素A（视黄醇、A醇）的产品和壬二酸（杜鹃花酸）（化学去角质）。磨砂膏主要通过一些细小的磨砂颗粒，配合双手的按摩，将表层的角质“磨”下来。而化学去角质的产品则是加速角质层的新陈代谢，减轻角质细胞间的粘连性，使得角质脱落下来。相对于磨砂膏，通过化学的方法，去角质可以更加均匀，还可以通过不同的浓度，控制去角质的深度。除此之外，水杨酸还具有抗炎的功效。

1. 第一代果酸（AHA）产品：Paula’s Choice Resist Daily Smoothing Treatment with 5% Alpha Hydroxy Acid，达尔肤杏仁酸温和换肤精华液，Drunk Elephant T.L.C. Framboos Glycolic Night Serum，SK-II嫩肤清莹露等。
2. 第二代果酸（葡萄糖酸内酯，PHA）和第三代果酸（乳糖酸，Bionic Acid）产品：第二代和第三代果酸较第一代产品更加温和，但是去角质的能力也大大减弱了，产品举例：芯丝翠活性乳液，芯丝翠活性面部精华液等。
3. 水杨酸（BHA）产品：博乐达滋养焕颜柔肤水，Paula’s Choice Skin Perfecting 2% BHA Liquid, Philosophy Clear Days Ahead Oil-free Salicylic Acid Acne Treatment & Moisturizer，理肤泉K乳、DUO等。
4. 维生素A（视黄醇）产品：Alpha hydrox enhanced wrinkle repair cream with 15% retinol，the ordinary 2%维生素A衍生物精华，理肤泉Redermic R A醇精华等
5. 壬二酸产品：the ordinary 10% 杜鹃花酸面霜、宝拉珍选岁月屏障壬二酸净颜精华、赛贝格焕肤面霜等。

适合肤质：第一代果酸、水杨酸、维生素A和壬二酸产品特别适合非敏感油性皮肤，第二/三代果酸适合敏感肌和干性皮肤（AHA和BHA起效快，效果也明显。PHA温和，但是见效慢）

使用浓度和频次：建议从低浓度产品入门，每周1-3次，根据自己皮肤对酸的反应来确定具体使用频次，待皮肤能够耐受后，增加使用的频次，换用更高浓度的酸类产品。

二、药物

1、维甲酸类产品

维甲酸是与维生素A结构类似的药物，去角质的功效是维生素A的数倍，同时还具有调节免疫，抗炎等功效，但是维甲酸有一定副作用，所以不能添加在护肤品中。

第一代维甲酸/维A酸：迪维霜（0.025%和0.1%），维甲酸乳膏、异维A酸凝胶。面部的粉刺和黑头，选择0.025%的浓度，前胸后背的粉刺和黑头，选择0.1%那款。

第三代维甲酸/维A酸：阿达帕林凝胶（达芙文）、他扎罗汀凝胶，第三代维甲酸较第一代而言，具有副作用更小，抗炎能力更强大，对光更稳定等优点。

• 使用注意：备孕前3个月、怀孕期间、哺乳期间禁止使用。
• 使用方法：维甲酸因具有光敏性，一般晚上使用，在粉刺和黑头处局部点涂。
• 药物副作用：皮肤灼烧感、瘙痒、发红、干燥、脱屑等，可能使皮损加重，但这是药物起作用的反应，不是病情加重。继续使用，刺激现象可消失。若刺激现象持续或加重，就得暂停使用并就医。

2、水杨酸软膏，壬二酸乳膏

这两种药物的主要成分是水杨酸和壬二酸（又名杜鹃花酸），主要作用就是去角质，都可以添加在护肤品中。但是这两种药膏较相同成分的护肤品而言，其生产工艺更加苛刻，FDA审批也更加严格，而且价格更加便宜，性价比超高，对于护肤预算有限又渴望良好疗效的妹纸来说绝对值得推荐，可以去大药房中购买。

3、过氧苯甲酰凝胶（班赛）

这类药物的主要作用是杀灭痤疮丙酸杆菌，其次具有溶解粉刺的作用，一般不作为去黑头、粉刺的首选，仅作为维甲酸的辅助用药。其使用方法和不良反应同维甲酸类似。

缙哥哥特别提醒：药物相对于护肤品而言，具有快速有效、价格实惠等优势。维甲酸常常作为去粉刺和黑头的首选药物。适合大油皮，敏感肌慎用。

三、医美

1、果酸换肤术

利用高浓度（20%以上）的果酸剥离角质层，当然角质层上的黑头和粉刺也一并剥脱下来，同时还能刺激真皮胶原增生，等长出新生嫩肤，你的脸蛋就焕颜一新了。一般每月做一次，4次为一个疗程。特别适合面部或背部粉刺、黑头面积较大者。

注意：果酸换肤术属于医疗操作，术前和术后护理十分重要，请到正规医院进行皮肤状况评估，切忌到美容工作室或者自己在家刷酸。

2、光子嫩肤（强脉冲光，IPL）

强脉冲光的光子可以直接分解毛囊口的黑头，使毛孔变得通畅，同时加速角质的新陈代谢，减少白头的粘附。一般每月做一次，4次为一个疗程。可以和果酸换肤术交替使用，效果更佳。但是，果酸换肤术相对于光子嫩肤来说，性价比更高。

3、粉刺清除术

粉刺清除术的门槛较低，只需要一个粉刺针/挤压器即可，可到医院或者自己操作，如果自己操作的话，可购买一个消毒的碘伏或艾力克，在挑除粉刺前后，注意消毒即可。粉刺、黑头数目较少时，适合粉刺清除术。

缙哥哥特别提醒：无论是果酸/水杨酸护肤品，维甲酸药物，或者医美操作，对皮肤都有一定刺激性，应当配合镇静保湿的医学护肤品帮助恢复皮肤屏障。