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男性和女性气虚应分别对待,十全育真汤应用心法

我们以前读书的时候、考试的时候,气虚(就是指)少气乏力、气短懒言。往往直接就是党参黄芪往上怼,但实际临床上错综复杂,需要根据不同人进行辨证论治。今天给大家分享十全育真汤应用心法,节选自宋柏杉主讲《张锡纯52效方心法求真》。

十全育真汤

虚劳,脉弦、数、细、微,肌肤甲错,形体羸瘦,饮食不壮筋力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固。

野台参(四钱) 生黄芪(四钱) 生山药(四钱) 知母(四钱) 玄参(四钱) 生龙骨(四钱,捣细) 生牡蛎(四钱,捣细) 丹参(二钱)三棱(钱半) 莪术(钱半)

气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金三钱;喘者,倍山药,加牛蒡子三钱;汗多者,以白术易黄芪,倍龙骨、牡蛎,加山萸肉,生白芍各六钱。

男女气虚,表现不同

女子气虚表现的是伤血,男子气虚表现的是伤精。所以当一个女患者来找你看的时候,如果她叙述月经量少、面色萎黄、出现贫血貌。我们就一定要用补气的药。无论你原来是养血,还是怎么样,我们就要加补气的药了。

男子表现肾精亏、肾精虚。这时候我们就要加补气药。因为男人气虚伤的是肾 、伤的是精。

记得二零零六年的时候,(我)接诊过一个中年男性,四十岁左右,他就是阳痿早泄,几乎不能进行正常的性生活。多方治疗不效。他一走路就大汗淋漓,一办性生活,那就汗出的虚脱一样。

然后我给他把了把脉,确实是肾虚型的。那么我们就用金匮肾气丸为底方,然后加上人参和黄芪。通过三个月的调理,逐渐的强壮起来,也能正常性生活,遂告痊愈。因此上男人在气虚的时候。我们一定考虑他伤的是精。

患者有气虚时,如何加减?

三棱、莪术为什么气虚的时候要去掉它,换成鸡内金?

我们三棱和莪术,既能破气,又能破血。既然它破气,它就耗气。所以说,我们要换成能够开通的药物、能够消食化积的药物,温和一点的鸡内金。

鸡内金我们原书中说用三钱。我一般不用到这么大剂量,除非在结石里面会用到。一般我用到6克就可以了,效果就很好。

张锡纯的治喘心法

如果患者有喘促倍山药。那么原方中是四钱,加一倍就是八钱。然后加入牛蒡子三钱,这是张锡纯治疗喘的固定式用法。

喘就是山药加牛蒡子,这是药对。我们大家在临床上可以学习运用,很有效。我们学习医学衷中参西录,一定要切换一套思维,不要再拿伤寒的思维来看。

如果伤寒里面有喘,我们会想到麻黄剂:小青龙、大青龙、麻杏石甘等等。但是在医学衷中参西录里面,就是山药加牛蒡子。

当然了我们也要辨证,如果新感的,可以考虑麻黄类方。如果长时间的喘促咳痰,另外体型是偏瘦的,我们就考虑山药加牛蒡子。

如果患者出现多汗,以白术易黄芪,倍龙骨、牡蛎。加山萸肉、生白芍各六钱。我们看看,我们正常的时候出汗,我们会加黄芪,比如玉屏风散来益气固表止汗。我们张锡纯老先生的经验,就是以白术去黄芪,后面几味药,是固涩止汗的。

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评论 3

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  1. #0

    不错不错,以后多分享些类似的文章

    khan1周前 (01-08)

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