二陈汤名医心悟与加减经验（含加减歌）-缙哥哥

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二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草四药组成，用时加生姜同煎服，主治湿痰咳嗽，胸膈满闷，恶心呕吐，头眩心悸等，为治痰通剂，故凡因痰而致之病证，皆可以其为基础加味而治之。

关于它的主治、方剂组成及其用法，有如下的记载：

“治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。半夏（汤洗七次），橘红各5两，白茯苓3两，甘草炙1两半。每服4钱，用水1盏，生姜7片，乌梅1个，同煎七分，去渣热服，不计时候，日二、三服。”

本方具有燥湿化痰，理气和中之功效。是主治湿痰咳嗽的首选方剂。临床应用以咳嗽痰多易咳，痰色白滑，舌苔白腻或白润，脉缓或滑为其辨治之要点。但对肺痨咯血、阴虚肺燥、痰中带血者，均忌用。

凡属痰湿或湿阻气机之慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐等，均可用加减有效。

二陈汤加减

风痰，加胆南星、竹沥。
热痰，加黄芩、胆南星。
寒痰，加干姜、细辛。
食痰，加莱菔子、神曲。
气痰，加枳实、厚朴。

二陈橘半茯苓草，清气化痰为至宝。膈上不宽加枳桔，火旺生痰芩连好。
参术加名六君汤，健脾和胃真绝妙。饮食过餐不克消，麦曲山楂厚朴调，
再加枳实与黄芩，体虚脾湿服之妙。咳嗽生痰分寒热，热加芩连并枳桔；
寒痰枳砂配原方，化气胸中痰自灭。风寒外感嗽何辜，二陈枳桔与前胡，
苏葛参半能清肺，木香调气号参苏。方中半夏性本燥，血虚发渴皆不要，
四物汤合不加半，贝母代之专夺效。又有风痰疾病生，天麻白附皂南星。
湿痰在胃身多软，二术仍须配二陈。火郁胸中老痰结，滞在喉中咯不绝，
香附蒌桔连枳壳，少佐元明痰自灭。痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。
胁间白芥痰自除，脾胃有痰须枳实。温胆汤加竹茹实，宁神豁痰为第一。
若加枳实共南星，汤号导痰能利膈。去草陈皮七气汤，加添苏朴与枣姜，
散郁消痰兼理气，妊娠恶阻用之良。呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，
急用二陈加枳实，竹茹姜汁炒黄连。若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。
五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳朴芩连芍，便秘硝黄一服疗。
嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附南星藿，二陈加减有何难？
闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。水停心下名为饮，枳茯猪苓利二便。

二陈汤加减应用法则

加杏仁、白芥子，名六安煎。治外感风寒咳嗽无表证之轻证。
面目浮肿者，加桑皮6～9克，葶苈子1．5～3克。
寒甚者，加细辛，或六安煎去白芥子，加五味子、干姜。
久嗽不愈，脉不数、不虚，寸脉浮大而滑者，乃风痰不解，多服辛凉所致，加麻黄、杏仁、前胡、苏子、桔梗。
子嗽而属于痰饮者，加白术以补脾安胎。
肺气不利者，加杏仁、苏子、桑皮。
咳逆倚息不得卧者，为水饮冲肺，肺不得下降所致，宜加葶苈子、大枣。
火甚者，加瓜蒌霜、黄芩、黄连；火轻者，加寸冬、知母。
风寒较重者，加柴胡、荆芥、防风。
兼血虚、血瘀者，加当归、白芍、丹皮、杏仁。
风痰甚者，加南星、白附子、皂角刺、竹沥。
寒痰甚者，加重半夏、姜汁。
火痰甚者，加石膏、青黛。
湿痰甚者，加苍术、白术。
燥痰甚者，加瓜蒌、杏仁。
食痰甚者，加焦三仙。
老痰、顽痰者，加枳实、海浮石、芒硝。
气痰者，加香附、枳壳。
胁痰及皮里膜外之痰者，加白芥子。
四肢痰者，加竹沥。

二陈汤名医用方心得

用于截痰水源，发为面黄食少，咳唾痰多，常用二陈汤加白术，人参，泛用于脾虚水津失于布散而生痰的各种疾患，用量居首位。
用于眩悸痰唾，水气凌心；常用二陈汤如白术，桂枝以温阳化饮，用量居二位。
用于食积生痰，心下痞硬，嗳腐食少，常用二陈汤去甘草加白术、枳实、神曲、麦芽，用量居第三位。
用于热痰喘咳，脉滑，痰黄稠，二陈汤中半夏易贝母，加黄芩、杏仁、瓜蒌、莱菔子、蜗牛，无蜗牛用炒地龙代，用量居第四位。
用于小儿疳积，肚大青筋，烦渴、厌食，二陈汤中半夏易胆星，加人参、白术、胡连、芦荟居第五位。
用于胆胃不和，黄疸，呕吐，常用二陈汤加茵陈、栀子、大黄，用量居第六位。
风痰眩晕、呕逆、畏光怕噪音，常用二陈汤加泽泻、白术、天麻、蔓荆子。
喉中如有梅核梗塞，吞之不入，吐之不出，属痰气郁结者，用二陈汤去陈皮，加苏梗、厚朴。
因高声饮冷，而骤然失音，用二陈汤去陈皮、云苓加苦酒、鸡子白。
胃不和，逆气夹痰上犯神明而失眠，宜二陈汤加秫米、夜交藤。
痰瘀阻窍，发为头痛、耳鸣，宜二陈汤加川芎、红花、僵蚕。
久病或老年人动则气喘痰鸣，腰酸脚冷，宜二陈汤加附片、沉香、五味、熟地，补火化饮除痰。
湿浊上干阳位，发为头重身困，苔腻脘痞，宜二陈汤加苍术、白术以燥湿除痰。
痰火狂躁，裸体打骂，不知羞丑，用二陈汤加芒硝、大黄、黄连、生铁落。
痰扰心神，发为惊恐，怕人，怕响声，二陈汤加生龙齿，飞朱砂冲服。
胆热多眠，或夜游不醒而无知觉，二陈汤加枳实、竹茹、郁金。
用于癫痫发作，常以二陈汤加郁金、白矾、天麻、钩藤，每收近效。
用于胆涎沃心，发为神蒙意乱，呕逆心烦，短暂性发作，思维判断力差，二陈汤加枳实、竹茹、郁金、柴胡，本病以心理疗法为主。
用于痰走经络，肢体麻木痛，或有硬结肿块，常用二陈汤加白芥子、炒甲珠、全虫、生姜捣汁。
用于脂肪痰或肥胖病，常以二陈汤为主加草决明、僵蚕、海藻、牡蛎，为末糊丸，荷叶汤下。

李今庸心得

1.小儿惊风

治小儿惊风，时发四肢抽搐，两眼上翻，眼珠青蓝色，宜二陈汤加味。

法半夏6g，陈皮6g，茯苓6g，炙甘草5g，竹茹6g，炒枳实6g，炒石菖蒲5g，僵蚕5g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温三服，一日服尽。方即为温胆汤加石菖蒲、僵蚕。如有热，口渴、尿黄者，加天竺黄5g。如惊风日久，正气已衰，抽搐轻微，神识模糊，气息微弱者，则加党参、远志、胆南星，为涤痰汤加远志、僵蚕。

2.癫痫

治癫痫，或数月一发，或月一发，或日一发，或日数发，发则猝然仆地，叫呼一声，不省人事，口流白沫，四肢抽搐，移时自行苏醒。宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g’茯苓log，炙甘草8g，制南星10g，炒枳实10g，远志10g，石菖蒲10g，僵蚕10g，大贝母10g，当归10g，川芎8g，明矾3g。上十三味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即导痰汤加僵蚕、远志、石菖蒲、大贝母、当归、川芎、明矾。

3.中风

治中风有痰，语言謇涩不利，半身不遂，口眼喎斜，脉虚，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳实10g。胆南星10g，党参10g，石菖蒲10g，僵蚕10g，竹沥12g，生姜汁10g，上十二味，以水适量煎前十味，汤成去渣，取汁，加入竹沥、生姜汁，分温二服，一日服尽。方即涤痰汤加僵蚕、竹沥、生姜汁。

4.精神失常

治精神失常，奔走不已，多语，少眠，喜悲哭，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳实10g，石菖蒲10g，远志10g，党参10g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即温胆汤加党参、远志、石菖蒲。

5.发笑

治体胖，头昏闷，寡言语，面部时发微笑而不能自控，舌苔黑黄干燥，脉弦滑，宜二陈汤加味。

京半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹15g，炒枳实10g，黄连10g，天花粉15g，玄参10g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即温胆汤加黄连、玄参、天花粉。

6.头痛

治头痛，昏闷不爽，口渴，舌苔黄腻，脉弦，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳实10g，炒黄芩10g，天花粉10g，胆南星10g。上九味，以水适量煎药。汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即温胆汤加黄芩、天花粉、胆南星。

7.肩背疼痛

治或左或右一侧肩背疼痛，不能牵动，脉细，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，当归10g，川芎10g，姜黄8g，僵蚕10g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。

8.脚肿

治两脚浮肿不匀，一脚肿甚，一脚肿轻，皮肤颜色不变，脚有重滞感，小便正常，治宜二陈汤味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，制南星10g，炒枳实10g，木瓜15g，苍术10g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温二服，一日服尽，每日1剂。方即导痰汤加木瓜、苍术。

9.气虚浮肿

治气虚浮肿，早起面目肿甚，两脚肿消，下午两脚肿甚，面目肿消，肢体易疲乏，脉虚，苔薄白，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，党参10g，炒白术10g，炒生姜6g。上七味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。方即六君子汤。

10.失眠

治失眠，烦躁不易入睡，睡则易惊醒而心悸，或有呕恶，治宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳实10g，炒酸枣仁10g(打）。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，—日服尽，每日1剂。方即温胆汤加酸枣仁。

11.胃胀痛

治胃部胀痛，每于饥饿时发作，稍进饮食则痛止，腹软，大便稀溏，小便黄，苔白薄，脉虚，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草10g，党参10g，炒白术10g，炒生姜6g，桂枝8g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。方即六君子汤加桂枝。

12.疝气

治疝气，睾丸肿大疼痛，坠胀，引小腹不舒，小便色黄，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，青皮10g，小茴10g，荔枝核10g，橘核仁10g，川楝子10g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。

13.积聚

治积聚，腹满气塞，短气不得息，不下食，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，甘草6g，槟榔12g，生姜10g，柴胡10g，紫苏6g，细辛3g，熟附片8g，大黄10g。上十一味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。方为槟榔汤。

14.闭经

治妇女体胖，月经闭止不来，起居、饮食如常，脉沉微，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，炒白术10g，炒苍术10g，当归10g，川芎10g，射干10g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。

15.妊娠恶阻

治妇女妊娠恶阻，呕吐不止，饮食不下，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，炒白术10g，党参10g，炒生姜10g，黄芩10g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，频频呷服，—日服尽。不瘥，更作。方即六君子汤加黄芩。

清·李用粹心得

伤风(感冒)用药总法以二陈汤加桔梗、前胡、苏叶、桑白皮、杏仁主之。身热加柴胡、黄芩；体痛加羌活、防风；头痛加川芎；胸满加枳壳；痰多加金沸草；气逆加苏子；内热加玄参；咳嗽加瓜蒌。

痰症用药以二陈汤主之。若口干面赤，心烦嘈杂等火证，加黄芩、川黄连、山栀子；便秘加玄明粉；痰湿加苍白术、羌活、防风；气虚加人参、白术。

伤酒初宜汗以二陈汤加葛根、苏叶、黄芩主之，继以四苓散加葛根、山栀仁、天花粉。

郁症以二陈汤加香附、川芎主之。如湿郁加苍术、白芷；热郁加黄芩、山栀子；痰郁加枳壳、贝母；血郁加桃仁、红花；食郁加山楂、麦芽；气郁加枳壳、厚朴、乌药、木香。

寄生虫症以二陈汤加槟榔、木香、鹤虱、使君子主之。

疟疾以二陈汤合小柴胡汤主之。因寒加羌活、苏叶；因暑加黄连、香薷；因湿加苍术、厚朴；因瘴加石菖蒲、藿香；因食加山楂、麦芽；因痰加枳实、胆南星；头痛加川芎。胸满加枳壳；口渴加知母或加石膏而去半夏；呕吐加藿香。

眩晕之属外邪痰火者，以二陈汤加天麻、蔓荆子主之。挟风加荆芥、防风；挟寒加黃本、细辛；挟湿加苍术、厚朴。挟火加山栀子、黄芩。

头痛之属外邪痰火诸有余者，以二陈汤主之。挟风加羌活、防风；挟寒加细辛、黃本；挟湿加苍术、白芷；挟火加山栀子、酒黄芩；郁热加酒大黄、细辛；风热加天麻、蔓荆子；太阳头痛加藁本；阳明加白芷；少阳加柴胡；太阴加苍术；少阴加细辛；厥阴加吴茱萸。

头风之属痰者，以二陈汤加苍术、胆南星主之。痰热加酒黄芩、川黄连、山栀子。

咳嗽之属实证有余者，以二陈汤主之。挟风加羌活、防风、前胡、紫苏；挟寒加麻黄、杏仁、葱白、金沸草；挟热加黄芩、山栀子、桑白皮；挟湿加苍术、防己、赤茯苓；食积咳嗽加山楂、枳壳；气滞咳嗽加苏子、桔梗。

喘病以二陈汤加桔梗、枳实、苏子；寒郁加麻黄、杏仁；风痰加胆南星；火痰加黄连、山栀子；水气加猪苓、泽泻。

哮病以二陈汤加前胡、紫苏、枳壳、桔梗、杏仁、桑白皮主之。挟寒加细辛；挟火加石膏；挟表加麻黄。

呃逆以二陈汤加减。平人气呃加枳壳、莱菔子；食呃加山楂、麦芽；痰火呃加山栀子、黄连；水气呃加猪苓、泽泻；胃虚加人参、白术；胃寒加丁香、炮姜。呕吐以二陈汤加藿香、厚朴；因食者必嗳气吞酸加枳实、山楂、麦芽；因气者必痞满不舒加枳壳、苏梗、厚朴；胃热者必呕苦吐酸加黄连、炒山栀子；胃寒者必呕冷不食，加炮姜、益智仁；湿痰者必呕绿水痰涎加苍术、香附；虫痛者必吐清水；能食加川楝根皮、使君子。

痞满，自觉满闷痞塞，以二陈汤去甘草，加人参、白术、枳实、厚朴、黄芩、川黄连、泽泻主之。如饮食痰积，去参术，加山楂、莱菔子、麦芽、青皮。湿热太甚，去参术，加苍术、黄柏；肥人痰湿加苍术、滑石。

噎嗝，以二陈汤加白术、枳壳主之。清痰加竹沥、姜汁；降火加竹茹、山栀子；开郁加香附、川芎；抑肝加青皮、白芍；如咽嗌阻格，此为血少，宜加当归、韭汁；如胸臆满闷，此为气逆，宜加诃子、昆布；食下心痛、吐出乃止，此胃中血淤也，宜加韭汁、姜汁，以润之；腹硬而大便闭结，食反上奔，此下焦实热也，加大黄、桃仁，以下之。

反胃，以二陈汤加藿香、蔻仁、木香、砂仁、香附、苏梗主之。消食加神曲、麦芽；助脾加人参、白术；抑肝加沉香、白芍；温中加炮姜、益智；壮火加肉桂、丁香；甚者用附子理中汤。

吞酸，以二陈汤加吴茱萸、川黄连，以顺其性而抑之，佐以山栀子、苍术、茯苓，以行湿热。

嘈杂，以二陈汤加黄连、川栀子、苍术、枳壳。

狂症，以二陈汤加黄连、积实、瓜蒌、胆南星、黄芩主之。如便实火盛加大黄下之。

癫症，以二陈汤加当归、生地黄、茯神、远志、枣仁、黄连、胆草、天麻主之。如风痰，加全蝎、白附子。

痛症，先以二陈汤加瓜蒌、黄连以探吐。吐后服朱砂安神丸，以降南方之火；当归龙荟丸以平东方之木。

腹痛，以二陈汤加香附、苏梗主之。如寒者加肉桂、木香；热者加黄连、芍药；痰多加枳实、苍术；食少加山楂、麦芽；血淤加当归尾、玄胡索、桃仁、红花；气滞加厚朴、枳壳；虫痛加槟榔、使君子；气虚加人参、白术。

积聚，主以二陈汤加减。消痰加胆南星、枳壳、海石；去食加山楂、神曲、草果。追虫加槟榔、使君子、川楝根皮、花椒；破淤加桃仁、红花、赤芍、玄胡索、当归尾；导饮加茯苓、泽泻；顺气加香附、砂仁；开郁加木香、白豆蔻；温散加肉桂、沉香；削堅加三棱、莪术；滋阴加鳖甲、知母；化热加黄连、山栀子；平胃加苍术、厚朴；疏肝加青皮、柴胡；补气加人参、白术；养血加当归、川芎；癥加麦芽、神曲、止楂、枳实、厚朴，疲加川芎、当归、丹皮、乌药、玄胡索、桃仁、红花、海石；痞加川黄连、枳实、厚朴、山楂、瓜蒌；癖加肉桂、玄胡索。

胀满，以二陈汤加厚朴、本香、苏梗、大腹皮，去甘草主之。肥人多湿加苍术、木通。瘦人多火加黄芩、川黄连、山栀子；食积加山楂、神曲；蓄血加桃仁、莪术；郁气加香附、抚芎；怒气加柴胡、青皮；内寒凝滞者，加木香、炮姜；外寒郁束者，加升麻、葛根、苍术；便闭实热加大黄；溺短湿结加木香、泽泻；凡腹胀初起，宜行气疏导之剂，加木香、槟榔、陈皮、青皮、枳壳、厚朴。

胁痛，以二陈汤加柴胡、青皮主之。气加香附、枳壳；火加龙胆草、芍药；痰加胆南星、苍术；食加枳实、楂；淤加桃仁、红花；肝火旺加左金丸。

疝气.以二陈汤为主。寒疝加肉桂、小茴香、玄胡索、香附、吴茱萸、川椒；水疝加猪苓、泽泻、苍术、防己；筋疝加黄柏、山栀子、赤芍、甘草、龙胆草、大豆；血疝加赤芍、玄胡索、当归尾、香附、丹皮、牛膝；气疝加青皮、枳实、木香、台乌药、橘核、川楝子；狐疝加柴胡、升麻、葛根、苍术(以上均摘自《证治汇补》)。李今庸(名老中医)名医李今庸以二陈汤加减治疗附睾炎。

临床常见睾丸胀痛，或见睾丸坠痛或坠胀疼痛，或肿痛，其轻重程度，常与病人情志变化极为密切。此乃痰浊内停，肝郁气滞所致。法当疏肝理气，化痰去浊。治宜二陈汤加味(茯苓、陈皮、法半夏、青皮、橘核、荔枝核、小香、炙甘草各10克)(摘自《李今庸临床经验辑要》第237一238页)。

张锡纯心得

有其惊悸见发于夜间，每当交睫于甫睡之时，其心中即惊悸而醒。此多为心下停有痰饮……。治宜清痰之品与养心之药并用。方用二陈汤加当归、石菖蒲、远志，煎汤送服朱砂细末1.5克，有热者加玄参15~20克，能安枕稳睡而无惊悸矣(摘自《医学衷中参西录·论心病治法》)。

杨印坤心得

以二陈汤加百合30克，乌药12克，沉香3克，生姜3片为基本方，治疗慢性萎缩性胃炎120例。总有效率为93.3%。

加减法：胃出血加白及粉或加制大黄、血余炭、藕节炭、地榆炭；胃下垂加黄芪、升麻、白扁豆；气滞血淤加乳香、没药、川芎、莪术、三棱；幽门弯曲杆菌感染加蒲公英、黄连[摘自《四川中医》1995；(8)381。

鲁文明心得

以二陈汤加紫苏、白芍各12克·枳壳、焦三仙各10克，焦白术15克为主方，治疗慢性胃炎30例。总有效率为93%。胃阴虚加枇杷叶、石斛；胃寒者加炮姜、官桂；气滞加香附、佛手(摘自《实用中西医结合杂志》)。

张善凌心得

以二陈汤加枳壳、桔梗各10克，紫苏叶、款冬花各15克，甘草6克为主方，治疗慢性支气管炎。

表寒加苏叶、防风；鼻塞加辛夷花、苍耳子；咽喉痒痛加牛蒡子、玄参；声音嘶哑加木蝴蝶；干咳少痰加沙参、麦冬；痰黄加瓜蒌、竹茹；痰白加细辛、干姜；喘加三子养亲汤[摘自《湖北中医杂志》1995；(6)：12]。

赵振兴心得

以二陈汤加减(茯苓15克，炒麦芽12克，焦山楂、炒神曲各10克，陈皮8克，甘草6克)，治疗晨咳40例，收效显著。夜寐时与晨起后分2次服，一般服3~9剂晨咳明显减轻或消失[摘自《浙江中医杂志》1982；(11)：494]。

陈惠人心得

以二陈汤加当归治疗夜咳67例，疗效显著[摘自《浙江中医杂志》1981；(1)：361.

贺清义心得

以二陈汤(茯苓15克，半夏10克，陈皮8克)加生薏苡仁15克，旋覆花10克，苏子8克。治疗各种原因引起的胸腔积液52例，积液全部吸收。午后潮热者，加百合、百部各15克，知母6克；胸部刺痛加瓜蒌、丹参各18克[摘自《四川中医》1989；(5)：29_。

肖淑琴心得

以二陈汤加减(茯苓12克，法半夏、全瓜蒌各10克，生甘草3克)，治疗小儿抽动–秽语综合征120例。服药30剂后，总有效率91.7%。

加减法：肝郁气滞加柴胡、枳壳；心血不足加太子参、生黄芪、当归、白芍；胸阳不振加薤白、生姜；血淤加红花、丹参、琥珀[摘自《北京中医》1991；(1)：44-451.

陈德君心得

以二陈汤(半夏15克，茯苓、陈皮各12克，甘草6克)，加白蔹15克，浙贝母、山甲珠各10克。治疗霰粒肿32例，收到满意疗效[摘自《四川中医》1985；(5)36]。

周景伟心得

以二陈汤加苍白术、枳实、白芥子、五倍子、昆布、海藻、煅瓦楞子、夏枯草。治疗声带小结和息肉(其中声带小结29例，声带息肉24例)取得满意疗效。若见小结或息肉色转暗红；或声带慢性充血者，宜加三棱、莪术活血化淤摘自《浙江中医学院学报》1993；(1)19」。

赵敦友心得

以二陈汤(陈皮9克，半夏、茯苓各6克.甘草3克)，加黄芩3克，黄连2克，薄荷1克.生姜1片。治疗口腔黏液腺囊肿16例。服药5~9日局部明显消肿、质地变软、无压痛、舌下皱襞充血明显减轻[摘自《安徽中医学院学报》1992；(1)：33-~34]。

伍觐麟心得

以二陈汤(法半夏15克·茯苓12克，陈皮10克，炙甘草6克).加地龙10克，怀牛膝8克.蜈蚣2条。治疗阳痿30例，随证加减，15天为1个疗程，一般治疗1~6个疗程。总有效率为90%[摘自《四川中医》1993；(3)：32].

程门雪心得

程氏治疗咳喘痰多.舌苔光而痰有咸味，常用金水六君煎，效果甚佳(摘自《名医特色经验精华》第107页)。

温进之心得

以金水六君煎(当归、熟地黄、陈皮各15克，茯苓12克，法半夏、甘草各10克)，加枳壳、桔梗各10克.贝母10克，蜈蚣1条。具有化痰补肾，宣调气机，通利宗筋之功效。主治阴虚痰泛，阻遏宗筋所致的阳痿有效(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第400页)。

日·北尾春圃心得

以二陈汤加干姜、缩砂仁、五味子，组成*温肺二陈汤”。主治肥妇每朝清涕多出，咳嚏，半年不已，肺五动，乃肺寒也，用此速效(摘自《日本历代名医秘方》第4页)。

日·岛巢道人(谦斋)心得

以二陈汤(陈皮、茯苓、半夏、甘草)，加香附子、砂仁、神曲，组成《香砂二陈汤》。主治伤于生冷瓜果、海味鱼腥一切害物，胸中痞满，生姜为引子。水煎服(摘自《日本历代名医秘方》第52页)。

日·下田哲也心得

以二陈汤加苏梗、香附、乌药。治疗自主神经功能失调或神经官能症者15例，效果良好[摘自《国外医学中医中药分册》1994；(3)：26」。

徐灵胎认为：二陈汤的作用，在于“治胃中寒湿痰浊”等证，他用以“治肥盛之人痰湿为患，咳嗽胀满。”（《兰台轨范》）

朱丹溪也是善于用二陈汤的，他指出：“二陈治痰要药，世多忽之，且平胃散为常服之药，二陈汤反不可服乎？但能随证加减，用之无不验。”又说：“二陈汤加升麻、柴胡，能使大便润而小便长，胸膈宽。脾虚者，清中气以运痰降，二陈汤加白术之类，兼用升麻提气。眩晕嘈杂，及火动其痰，用二陈汤加栀子、黄芩、黄连之类。”（《丹溪治法心要》）

丹溪治食郁瘀滞，胸膈不快，所用的加味二陈汤，组方是：苍术、白术、橘红、半夏、茯苓、川芎、香附、枳壳、黄连、甘草。又：治一切呕吐清水如注的二术二陈汤，组方是：苍术、白术、陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜3片，枣1枚同煎，稍热服。虚寒者加人参、煨干姜；痰饮加南星、倍半夏；宿食加神曲、砂仁。

刘河间治热痰，头眩，用二陈汤加黄芩，即黄芩二陈汤。

在儿科二陈汤的应用方面也很广泛。如《婴童百问》对于寒冷呕吐哕逆的治疗，即选用了二陈汤，指出：“二陈汤治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因生冷伤脾。”服法也是加生姜、乌梅同煎。

《保赤新编》所载有关二陈应用及加减，可供临床参考：“风痰加南星、白附、皂角、竹沥；寒痰加姜汁，重用半夏；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加瓜蒌、杏仁；食积痰嗽，令人呕吐，加黄连、栀子、生姜；痰结胸膈，喘咳上气，加香附、枳壳。”

从以上的加减法中，即发挥了二陈治痰的主要作用，又对于不同因素引起的痰饮采用加味的方法，使之发挥更好的作用。

二陈汤名医心悟与加减经验（含加减歌）

二陈汤加减